AUTRAGS- BESTELLUNG |
VertragsNr. |
I-F-O
Internetagentur |
Antragsteller
Herr
Frau
Firma |
Rechnungsanschrift
(falls abweichend vom Antragssteller) |
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Ich bin bereits Kunde, s. o. Kd.Vermittlung. ja nein | Firma | |||||||
Name/Firma | Ansprechparter | |||||||
Vorname/Abt | Strasse | |||||||
PLZ/Ort | PLZ/Ort | |||||||
Telefon | Fax | Bankverbindung für Lastschriftsverfahren | ||||||
Geb.Datum | Nationaltiät | Kreditinstitut | ||||||
Kennwort |
Kontonummer | |||||||
AGB's
gelesen und akzeptiert
ja
nein (sieheRückseite)
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Bankleitzahl | |||||||
Kontoinhaber | ||||||||
Einzugsermächtigung Ich ermächtige I-F-O widerruflich, fällige Rechnungsbeträge von o.g. Konto oder von einem anderem Konto, daß ich zukünfig benennen werde, im Lastschriftsverfahren abzubuchen. Die Bedingungen für die Teilnahme am Lastschriftsverfahren erkenne ich an. Im Falle des Zahlungsverzuges stimme ich dem Einzug der fälligen Forderungen von dem im Teilnehmerantrag angegebenen Kreditinstitut zu. |
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____________ | ___________________________ | |||||||
Datum | Unterschrift des Kontoinhabers /Zeichnungsberechtigten |
Bestellte Domain | Zusatzwünsche | |||||
Domainreservierung | 4,50 €/ monatlich |
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Alle
Preise verstehen sich zuzüglich gesetzlicher Mehrwertsteuer Vertragslaufzeit 1 Jahr. Diese verlängert sich automatisch um 1 Jahr, wenn nicht mindestens 3 Monate vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt wird. |
Gesamtpreis
ohne MWST |
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Wird mit * bestellten Domains und Zusatzwünschen eine Jahresabbuchung mit 10 % Rabatt gewünscht | ja | nein | 10 % in € | ||||||
__________________________ Ort, Datum |
________________________________________ Unterschrift Mitarbeiter / Kundenvermittler |
________________________________________ Unterschrift Kunde / Internetkunde |
I-F-O Internationaler Firmenpool Olbrich
(ab Buchstabe 2 neuer Eintrag/Rubrik, ab 24,00 € Grundpreis)
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Mit eventueller Änderung einverstanden: JA NEIN Sollte die Internetadresse von uns geringfügig geändert werden müssen, teilen wir Ihnen dies mit. E-Mail Adresse
Mit eventueller Änderung einverstanden: JA NEIN Firmenlogo wird per: E-Mail oder Ist beigefügt Kein Logo Bild wird: E-Mail oder Ist beigefügt Kein Bild Bitte füllen Sie unten aufgeführte Felder aus
Text für Eintrag gelesen und überprüft: _________________________________________________
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