AUTRAGS-

BESTELLUNG

VertragsNr.
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MitarbeiterNr.
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Kundenvermittlung Name/Ort
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I-F-O Internetagentur
Fleurystr. 22, 92224 Amberg
Tel: 09621/429535
Fax: 09621/429533
E-M: internetagentur@i-f-o.de
www.deutschlandbranchenbuch.de



  Antragsteller Herr Frau Firma
Rechnungsanschrift
(falls abweichend vom Antragssteller)
    Ich bin bereits Kunde, s. o. Kd.Vermittlung. ja nein   Firma  
  Name/Firma   Ansprechparter  
  Vorname/Abt    Strasse  
  PLZ/Ort   PLZ/Ort  
  Telefon   Fax   Bankverbindung für Lastschriftsverfahren
  Geb.Datum   Nationaltiät   Kreditinstitut  
 

Kennwort

    Kontonummer  
  AGB's gelesen und akzeptiert ja nein (sieheRückseite)

Sonderbestellungen laut Beiblatt ja nein
z. B. Mehrfachbelegungen
  		Bankleitzahl  
Kontoinhaber  
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige I-F-O widerruflich, fällige Rechnungsbeträge von o.g. Konto oder von einem anderem Konto, daß ich zukünfig benennen werde, im Lastschriftsverfahren abzubuchen. Die Bedingungen für die Teilnahme am Lastschriftsverfahren erkenne ich an. Im Falle des Zahlungsverzuges stimme ich dem Einzug der fälligen Forderungen von dem im Teilnehmerantrag angegebenen Kreditinstitut zu.
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Datum Unterschrift des Kontoinhabers /Zeichnungsberechtigten

 








 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  Bestellte Domain   Zusatzwünsche  
       

 

    
 
         
             
             
             
 
         
             
             
  Auszeichnungen/Ehrungen (incl.1 Seite,
max 4 Felder) einschl. Programierkosten		 49,95 €/
Jahr 		       
        Änderung Ihrer Seiten mittels nachträglicher
komplett eingereichter Unterlagen 		9,20 €/
pro 15 Minuten		  
             
Alle Preise verstehen sich zuzüglich gesetzlicher Mehrwertsteuer
Vertragslaufzeit 1 Jahr. Diese verlängert sich automatisch um 1 Jahr, wenn nicht
mindestens 3 Monate vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt wird.
Gesamtpreis ohne MWST
 
Wird mit * bestellten Domains und Zusatzwünschen eine Jahresabbuchung mit 10 % Rabatt gewünscht   ja   nein 10 % in €  

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Ort, Datum
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Unterschrift Mitarbeiter / Kundenvermittler
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Unterschrift Kunde / Internetkunde
Kunden unter 18 Jahren Unterschrift bitte von einer volljährigen Person